注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与呋塞米注射液存在配伍禁 - 临床护理

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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与呋塞米注射液存在配伍禁

时间：2014-11-10 15:33:43　来源：

哌拉西林钠舒巴坦钠为青霉素类广谱抗生素，性状为白色或类白色粉末;略有特臭、味微苦、易潮湿。主要适用于B—内酰胺酶致病菌引起的下列感染：呼吸系统感染、泌尿系统感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产B—内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。呋塞米注射液为无色或几乎无色的澄明液体。主要作用下列疾病：水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/l时、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。2014年5月，我科在联合应用这两种药物时发现配伍禁忌，为保证临床用药安全，避免不良反应发生，现介绍如下：
   临床资料  患者，女，45岁，因“肺癌脑转移”收入我科。遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g静脉滴注，滴注通畅，无不良反应。途中因病人病情变化，胸闷气短，不能平卧，尿量减少，遵医嘱给予呋塞米40mg静脉推注，之后，出现液体不滴。
   实验方法及结果  将注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g用0.9％氯化钠注射液100ml稀释，呋塞米40mg，用20ml注射器抽取稀释液各2ml，在室温下静止1min，注射器内出现沉淀物，60min后沉淀物仍未消失。多次重复上述实验，结果相同。表明两种药物存在配伍禁忌。
    建议  经临床观察及实验证明，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与呋塞米注射液存在配伍禁忌。在同时使用这两种药物时，应用0.9％氯化钠注射液冲管，或者间隔给药。护士在用药过程中要加强巡视，密切观察用药反应，发现异常情况，及时报告医生，并协助处理，以确保患者的用药安全。

文 ☆  中医、康复科  成小琴

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