为进一步深化我院医德医风建设，全面推进医务人 员行业作风建设，提高医疗技术水平和服务质量，努力 构建和谐医患关系，根据《中共天水市委“不忘初心、 牢记使命”主题教育领导小组关于开展民生领域突出问 题集中整治行动方案的通知》（天教组发〔2019 ） 12号） 文件精神，按照市卫健委《天水市卫生健康委员会关于 印发全市卫生健康系统医德医风集中专项整治行动方案 的通知》（（ 2019 ） 320号）文件要求，结合我院实际， 特制定本方案，具体如下：
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以 维护群众根本利益为目的，认真执行天水市委主题教育 领导小组开展民生领域突出问题集中整治行动和天水市 卫健委关于开展医德医风集中专项整治行动的部署和要 求，以“创群众满意医院”为工作主线，以规范诊疗行 为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理 收受红包、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规 范管理、提高效率为目的，进一步加强我院医德医风建

设，促进医德医风根本转变，提高服务水平，构建和谐 的医患关系。
二、 组织领导
成立天水四零七医院医德医风集中专项整治行动领 导小组，成员名单如下：
组长：杨友良
副组长：孙榕、赵晶
组 员：王鹏、贾绍彦、王 涛、李宏平、哈恒勇、 李 朵、刘 军、宋慧芳、刘向丽
领导小组下设办公室，赵晶任主任，地点设在综合 部，负责专项整治行动的具体实施。
三、 工作目标
从2019年10月下旬到11月底开展为期一个半月的 医德医风集中专项整治行动，努力实现以下三个目标：
（一）医德医风明显好转
全院医务人员职业责任感、团队协作精神及集体荣 誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自 觉性进一步提高，拒收“红包”，杜绝“回扣”现象， 忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风 进一步树立。

（二） 业务质量明显提高
医疗核心制度全面入心、入脑，并严格自觉落实， 技术操作进一步规范，医疗差错明显减少，重大医疗事 故基本杜绝；医患关系不断改善。
（三） 制度保障明显强化
医院内部管理规章制度进一步健全完善，提高各类 药品、设备器械、耗材的采购、管理、使用等环节管理 的规范化、制度化，医务人员医德医风个人考核、评价 体系进一步健全和完善。
四、整治重点内容
为了使专项行动取得预期效果，达到预期目标，重 点针对全院医务人员工作中存在的工作质量、服务态度、 工作效能、行业作风等问题进行集中重点整治，主要包 括以下几个方面：
（一）医院管理方面存在的问题。医院各项规章制 度是否健全规范并严格执行，是否建立健全医疗纠纷、 处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度； 是否执行重大事项集体研究决策；是否存在医院环境卫 生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环 节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次 性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行 医行为。
（二） 工作作风方面存在的问题。以医疗卫生行业 “九不准”为重点，整治部分员工服务意识淡薄，对病
人、患者缺乏热情，态度不端正，职业素养不高，服务 意识淡化等问题，是否存在工作期间饮酒、无故离岗、 参与赌博、上班期间聊天干私活、精神萎靡、吃拿卡要、 弄虚作假、工作缺乏主动性和创造性、大局意识不强、 履行工作职责不力、协调配合不够、工作纪律松垮、工 作作风漂浮等问题。
（三） 医疗服务方面存在的问题。整治全院医务人 员开大处方、贵重药，使用高档医疗仪器检查或重复性 检查，损害群众切身利益的问题。是否为患者提供方便、 舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否 顺畅，是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、 合理治疗、合理用药，是否存在“生、冷、硬、顶、推” 等不良现象；是否存在“收红包、吃回扣”；是否存在 医疗服务行为不规范、医疗质量管理核心制度落实不到 位等问题。
五、主要行动措施
1、 狠抓医疗质量管理不放松。
严格落实各项管理制度，巩固平安医院建设活动成 果，切实提高医务人员责任意识和服务意识，增强医患 沟通技巧，注重细节服务，提升服务质量，坚决防止发 生医疗责任事故，特别是重大责任事故。要严格执行医 疗规章制度和技术操作规范，不断提升医疗和护理质量, 做到基本核心制度及“三基三严”的全面有效落实。
2、 规范医疗行为不放松。
(1) 牢固树立“患者至上、诚信服务”的经营理念, 坚决落实“诚信守法、钻研医术、关爱病人、精心施治” 的行为准则，严厉查处“生、冷、硬、顶、推”等不良 现象，对不规范医疗服务的行为进行严格管理，并列入 医院综合目标管理考核体系。
(2) 针对“两大两多”(大处方、大检查、自费药品 耗材多、昂贵药品耗材多)等过度医疗行为问题，由药剂 科和院内感染管理部按要求组织对处方、医嘱和检查检 验单进行点评，重点点评抗菌药物、昂贵药品和耗材等 临床应用管理指标，实施动态监测及超常预警制度。
(3) 加强合理用药知识培训与教育，促进临床合理 用药。药剂科要进一步加强临床药师工作，定期对医务 人员进行合理用药知识培训、考核，并纳入医院综合目 标管理考核。
(4) 加强基础业务再教育培训，医教部负责定期开 展制度、规范的培训工作，使广大医务人员牢记各项诊 疗制度和规范，尤其是18项核心制度和职业道德规范要 求，持续规范合理使用各项辅助检查，科学管理，避免 重复检查、过度检查。
3、优化服务流程不放松。
(1) 坚持以人为本、便民利民的原则，由门诊部负 责于11月初完成门诊各诊室布局调整，完善门诊出诊表、 专家简介、科室业务介绍、行业规范及各项收费价格等 公示信息，更新楼层索引、门牌等标识指引，改善服务 流程和环境，加强保洁管理和服务，为病人提供清洁、 舒适、温馨的就医环境，营造高效、流畅、有序的门诊 服务环境。
(2 )创新便民惠民服务新举措，坚持开展专家门诊、 节假日门诊服务，开通门诊、住院患者微信、支付宝等 线上支付方式；加强导医管理，做好门诊患者的导诊、 导检和健康咨询、预约挂号等服务措施，向就诊群众提 供更为方便的服务。
(3) 切实做好“学雷锋示范岗”工作，志愿者佩戴 绶带上岗，为就诊群众提供轮椅、担架、老花镜、开水、 针线等便民服务，积极为患者排忧解难。
(4) 进一步深化“优质护理服务”，全面落实责任 制整体护理，使护理人员全面了解病情到位、护理措施 到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人性化服务。
(5 )充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私 权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制度，完善 超声医学科、心电图室、脑电图室、CT科、放射科等医 技科室检查患者的隐私保护设施，为患者提供安全、私 密的检诊环境，不断提高患者满意度。
4、强化医德医风教育不放松。
医教部组织3次医德医风专题培训，院纪委、综合 部、医管部、护理部组织医务人员进行1次专题座谈讨 论，各科室利用晨会等形式在科内对医务人员进行集中 教育，督促广大医务人员自学职业道德规范要求，紧紧 围绕医院中心工作，深入开展法律法规、职业道德、医 学伦理、人文素养、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防 变的思想道德防线，树立正确的价值观，引导广大医务 人员始终坚持“患者至上、诚信服务”的经营理念，严

格遵守“诚信守法、钻研医术、关爱病人、精心施治” 的行为准则，努力践行“精医重道、众志为民”的核心 价值观，提高全院医务人员的职业道德素质和专业技术 水平。
5、严格医德医风考核不放松。
(1 )严格执行天水四零七医院医德医风考核管理办 法，坚持健全和完善医务人员个人医德医风考评档案， 重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉 洁行医等方面进行考评，确定考评等级，公开考评结果, 并与医务人员个人职称晋升、收入分配、评优选先挂钩, 使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进， 自觉遵从。
(2) 在综合楼大厅设立医德医风举报箱，公布举报 电话8289831,认真受理群众检举和反映的问题，并及时 进行查处。采取多形式、多渠道倾听群众对医德医风建 设的意见和建议。
(3 )要充分发挥社会舆论监督的作用，进一步坚持 和完善医德医风监督员制度，继续配合环西社区做好每 月一次对我院进行的第三方社会评价，并于11月中旬左 右会同环西社区共同召开医德医风民主座谈会，听取社

区内群众的意见建议，积极改进工作作风，提高服务质 量。
（4）由健康服务部抓好住院患者满意度调查和出院 患者电话回访工作，开展出院患者上门回访工作，认真 搜集群众的意见反馈，有针对性地改进相关工作；门诊 部要进一步做好门诊患者的满意度调查工作，做好群众 意见的登记工作，并反馈给相关部门和科室及时改进。 要重点对科室主任和护士长不重视、工作开展不力、群 众反映强烈、社会满意度不高的科室和个人给予处罚， 督促和指导他们不断改进工作作风，提高服务水平和质 量。
六、活动步骤
（一）学习宣传阶段：10月23日-10月31日
在全院员工中积极宣传医德医风集中专项整治行动 的重要性、必要性，提高全院员工对此次活动重大意义 的认识。由综合部具体负责实施，形式以横幅、电子显 示屏、医院网站、工作简报等积极宣传，在全院形成浓 厚氛围，做到人人知晓。
（二）查找问题阶段：11月1日一11月15日
（1）各科室及个人都要查找本科室和个人的不良事