【医药领域腐败问题】医药领域腐败问题集中整治政策宣传（一）

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医德医风年度考评制度

时间：2023-10-15 11:28　来源：天水四零七医院

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据省、市相关要求，结合我院实际，特制定本制度。
一、指导思想
以党的二十大精神为指导，坚持习近平新时代社会主义思想，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风尚，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评对象
全院医、药、护、技等卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。
三、考评组织
1、院级医德医风考评工作由医院医德医风建设领导小组负责组织实施。
2、科室医德医风考评小组负责本科室医德医风考评工作。
3、医德医风建设领导小组办公室负责医德医风考评的日常管理、组织协调与实施，确保考评工作顺利进行。
四、考评的主要内容及标准
（一）基本标准（基础分80分）
1、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。
（1）加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神（5分）。
（2）增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责（5分）。
2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。
（1）对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视（3分）。
（2）维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密（3分）。
（3）在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权（4分）。
3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。
（1）着装整齐，举止端庄，关心、体贴患者，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象（3分）。
（2）认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系（3分）。
（3）正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，不激化矛盾纠纷（4分）。
4、遵纪守法，廉洁行医（15分）。
（1）严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全（3分）。
（2）在医疗服务活动中，不收受、不索要患者财物（3分）。
（3）不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他医院检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益（3分）。
（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料（3分）。
（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别（3分）。
5、因病施治，规范医疗服务行为（15分）。
（1）严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药（5分）。
（2）认真落实有关控制医药费用的制度和措施（5分）。
（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用（5分）。
6、顾全大局，团结协作、和谐共事（10分）。
（1）积极参加上级政府、部门安排的指令性医疗任务和社会公益扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动（5分）。
（2）正确处理同行、同事间的关系，相互尊重，互相配合，取长补短，共同进步（5分）。
7、严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。
（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平（5分）。
（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生（5分）。
（二）加分标准（最高不超过20分）
1、积极参加各种突发事件的医疗卫生救治防疫及救灾工作的加1分。
2、主动参加医院各项活动和公益服务的加1分。
3、受到本单位表彰奖励的，1次加0.5分。
4、受到上级主管部门表彰奖励的，1次加0.5分。
5、受到新闻媒体表彰奖励的。1次加0.5分，最多加2分。
6、受到省委、省政府表彰奖励的，1次加2分。
7、在省级以上刊物发表论文的，1篇加0.2分，最多加1分。
8、收到病人（或家属、单位）表扬信、锦旗（牌匾）的，每次加0.2分，最多加2分。表扬的对象是集体的，直接参与表扬所指事项的有关人员各加0.2分。
9、拒收服务对象礼物现金的，1次加0.2分，最多加2分。
10、节假日主动加班加点，主动为患者做医疗工作之外服务的，视情况加0.5～2分。
11、对在工作岗位上无端受到患者及家属谩骂、殴打，仍忍辱负重，继续履行职责的，视情况加2～5分。
（三）扣分标准
1、个人受到本单位通报批评的，1次扣2分。
2、个人受到主管卫生行政部门通报批评的，1次扣5分。
3、个人受到新闻媒体批评的，1次扣5分。
4、个人受到服务对象投诉的，1次扣1分。
5、个人违反劳动纪律的，1次扣0.5分，最多扣5分。
6、个人不服从组织安排工作的，1次扣2分。
7、个人不参加集体学习（活动）的，1次扣0.5分。
8、科室受到有关部门通报批评或新闻媒体曝光的，科室负责人扣5分，相关责任人扣3分。
五、考评的主要方法
（一）医德医风考评要坚持实事求是，客观公正的原则。坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，一年为一个考评周期，于每年12月底前考核结束，考评结果归个人医德医风档案。
（二）医德医风考评按百分制进行评定。基础分为80分，满分为100分。依据医德医风考评的主要内容，将考评指标列为七项，并分别设为基础分。对考评内容进行细化和量化，设立加分和扣分标准。如有加分或扣分，加减后的分数为医务人员的实际得分；如既无加分也无扣分，则保持80分的基础分。加分累计最多得20分（考评指标、内容和加分、扣分标准详见附表1）。
（三）医德医风考评分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员根据医德医风考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《医务人员医德医风考评表》（见附表2）。
2、科室评价。科室指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常记录。在医务人员自我评价的基础上，科室医德医风考评小组根据每个人日常的医德行为对照标准进行打分评价。
3、单位评价。由医院医德医风建设考评小组组织实施。根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录的具体情况作为重要参考依据，对每位医务人员进行综合评价，做出医德医风考评结论。报医德医风考评领导小组审定。
六、医德医风考评结果及其应用
（一）医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
1、评分与等级对应：考核分在95分（含95分）以上的为“优秀”；低于95分，80分（含80分）以上的为“良好”；低于80分，60分（含60分）以上的为“一般”；考核分低于60分的为“较差”。
2、医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般不超过考核总人数的10%。
（二）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、在医疗服务中，多计费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8、医务人员以贿赂或欺骗等手段取得考评结果的；
9、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
（三）医德医风考评结果使用：医德医风考评结果要在院内显著位置公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对各科室医务人员进行年度考核时，职业道德考评结果作为一项重要内容，医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评为优秀；医德医风考评结果为较差的，年度考核为不合格。
（四）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和规章规定处理。执业医师的医德医风考评结果，按《医师定期考核管理办法》的规定报送医师执业注册机关。
七、实施要求
（一）提高认识，认真组织实施。各科室要充分认识医德医风考评工作对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，设立科室医德医风建设管理小组，认真组织实施，确保科室医德医风考评工作顺利完成。
（二）联系实际，严格评分标准。各科室应将此项工作与临床、医技工作紧密结合起来，根据量化考评标准，如实认真考核，解决医德医风存在的突出问题，增强考评的针对性和实效性。
（三）加强检查，确保落实工作。各科室要加强医务人员医德医风考评工作的力度，总结经验，不断完善，确保医德医风考评工作取得实效。

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